Habilitering og rehabilitering

Koordinerende team skal ha oversikt over habiliterings- rehabiliteringstilbudet i kommunen og helseregionen. Det skal bidra til å styrke tverrfaglig samarbeid og skape helhet og sammenheng i tjenestetilbudet.

Snarvei: Kontaktinformasjon

Teamet tar imot konkrete henvendelser fra eller om bruker, og sørger for at habiliterings-/rehabiliteringsprosesser kommer i gang.

Teamet er kommunens faste adresse for habiliterings- og rehabiliteringsvirksomheten.

Målgruppe

* Brukere som har behov for samordning av tjenester.

Arbeidsoppgaver på individnivå

* Kontaktpunkt for alle som trenger opplysninger, råd og veiledning om koordinering av tjenester.
* Videreformidler behov for habilitering og rehabilitering.
* Bistår bruker og pårørende i saker. Henvisningsskjema finner du i stolpen til høyre.
* Tverrfaglig drøfting av komplekse og sammensatte saker.

Arbeidsoppgaver på systemnivå

* Være pådriver for samarbeid både tverrfaglig og tverretatlig.
* Etablere samarbeidsstrukturer på tvers av enheter i kommunen.
* Utvikle gode samarbeidsrutiner med eksterne etater og institusjoner.
* Initiere interkommunalt samarbeid.
* Kompetanseheving og veiledning innen habilitering og rehabilitering og individuell plan.
* Være med å heve koordinator sin plass i arbeidet med habilitering og rehabilitering.
* Registrere og kartlegge behov, formidle dette videre og være pådriver for å imøtekomme udekkede og nye behov innen habilitering og rehabilitering.
* Jobbe med brukermedvirkning og ulike brukergrupper.
* Informasjon om habilitering, rehabilitering, individuell plan og koordinerende team.

Koordinerende team er organisert i fysio- og ergoterapitjenesten. Tverrfaglig sammensatt team som for tiden består av sykepleier, helsesøster, ergoterapeut, fysioterapeut, lege og sosionom. Fysioterapeut/rehabiliteringskoordinator er leder for teamet.